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es résidents prennent une grande décision pour leur avenir, ils optent définitivement pour un poste parmi ceux qui leur ont été proposés dans différents hôpitaux. Meredith part à Boston, Cristina à Mayo, Jackson est courtisé par plusieurs programmes et Alex à l'hôpital Johns Hopkins mais Arizona s'oppose violemment à ce départ. Ben prépare quelques chose de très spécial pour Bailey, mais elle est trop prise par son travail. Mark avoue à Derek qu'il est indécis face à un choix difficile entre son amour pour Lexie et le fait que Julia peut lui donner tout ce dont il a toujours rêvé. Arizona encourage Nick à se faire opérer. April voit toutes ses offres d'emplois s'envoler et même Owen lui annonce que le Seattle Grace ne peut pas la garder faute de budget, elle va de plus en plus mal et elle est ivre et déprimée dans la dernière scène. Enfin, un couple vivant leur troisième lune de miel arrive au Seattle Grace en se plaignant de symptômes étranges. À la fin de l'épisode, l'avion où se trouvent Mark, Meredith, Cristina, Lexie, Arizona et Derek qui les transporte pour Boise, dans l'Idaho se crashe au beau milieu d'une forêt, puis on aperçoit le corps de Meredith inanimé gisant par terre dans la forêt.

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